एंड-स्टेज रीनल डिसीज़ (अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी) - End-Stage Renal Disease in hindi

एंड-स्टेज रीनल डिसीज़ की शुरुआत में,हो सकता है कोई संकेत या लक्षण न दिखाई दें लेकिन जैसे-जैसे किडनी रोग अंतिम चरण की किडनी रोग की ओर बढ़ता है, निम्न संकेत और लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे :

• जी मिचलाना

• उल्टी करना

• भूख में कमी

• थकान और कमजोरी

•  पेशाब का कम या ज्यादा होना 

• सीने में दर्द

• सांस लेने में तकलीफ होना

• पैरों और टखनों में सूजन

• उच्च रक्तचाप 

• सिर दर्द

• सोने में कठिनाई

• मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन

• लगातार खुजली होना

गुर्दे की बीमारी के लक्षण अन्य किसी भी बीमारी के लक्षण से मिले जुले होते हैं। इसलिए संकेत और लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि ऐसी  क्षति न हो जाए जिसे ठीक न किया जा सके । गुर्दे की पथरी,गुर्दे की अन्य बीमारी , मूत्र असंयम और दर्दनाक पेशाब के इलाज के लिए माई उपचार का Vrikkum Capsule by my Upchar Ayurveda ट्राइ कीजिए। 

(और पढ़ें :किडनी में दर्द के लक्षण, कारण और इलाज )

यदि आप गुर्दे की बीमारी के लक्षण या संकेत देखते हैं तो अपने डॉक्टर के पास जरूर जाएँ : 

यदि पहले से किसी ऐसी बीमारी का इलाज हो रहा है जिससे किडनी की बीमारी का खतरा बढ़ सकता है, तो डॉक्टर मूत्र,रक्त परीक्षण और रक्तचाप के साथ किडनी की कार्यप्रणाली की निगरानी कर सकते हैं ।

किडनी की बीमारी तब होती है जब कोई अन्य बीमारी या स्थिति किडनी की कार्यप्रणाली को ख़राब कर देती है, जिससे किडनी कई महीनों या वर्षों में खराब हो जाती है। 

बीमारियाँ और स्थितियाँ जो किडनी रोग का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह

• उच्च रक्तचाप

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों (ग्लोमेरुली) की सूजन

• इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस -गुर्दे की नलिकाओं और आसपास की संरचनाओं की सूजन

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या अन्य वंशानुगत किडनी रोग

• बढ़े हुए प्रोस्टेट, गुर्दे की पथरी और कुछ कैंसर जैसी स्थितियों से मूत्र पथ में लंबे समय तक रुकावट

• वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण मूत्र आपके गुर्दे में वापस आ जाता है

• बार-बार होने वाला किडनी संक्रमण, जिसे पायलोनेफ्राइटिस भी कहा जाता है 

(और पढ़ें : किडनी रोग में क्या खाना चाहिए)

डॉक्टर गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए शारीरिक परीक्षण के साथ ही अन्य निम्न परीक्षण करते हैं-

यूरिनलिसिस: इस परीक्षण में मूत्र में प्रोटीन और रक्त की जांच होती है जिसमें ये देखा जाता है कि किडनी अपशिष्ट को ठीक से संसाधित नहीं कर रही है।

सीरम क्रिएटिनिन परीक्षण: यह परीक्षण यह जांचने में मदद करता है कि आपके रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ रहा है या नहीं। 

रक्त यूरिया नाइट्रोजन परीक्षण: इस परीक्षण के द्वारा रक्त में कितना नाइट्रोजन की मात्रा देखी जाती है।

अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर): इसमें ये देखा जाता है कि किडनी अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह फ़िल्टर करती है।

(और पढ़ें : किडनी फेल होने का होम्योपैथिक इलाज)

कुछ जोखिम कारक किडनी रोग के खतरे को बढ़ा देते हैं जिससे किडनी रोग तेजी से अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में बदल सकता है , जिसमें शामिल हैं:

• मधुमेह

• गुर्दे की बीमारी पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

• उच्च रक्तचाप

• तंबाकू का इस्तेमाल

• गुर्दे की विफलता का पारिवारिक इतिहास

• बड़ी उम्र

• दवाओं का बार-बार उपयोग जो किडनी के लिए हानिकारक हो सकता है

एक बार किडनी खराब हो जाए तो उसे ठीक नहीं किया जा सकता। संभावित जटिलताएँ आपके शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती हैं जैसे :

• फ्लूइड रेटेन्शन , जिससे हाथ और पैरों में सूजन, उच्च रक्तचाप, या आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ (फुफ्फुसीय एडिमा) हो सकता है।

• रक्त में पोटेशियम के स्तर में अचानक वृद्धि (हाइपरकेलेमिया), जो हृदय की कार्य क्षमता को ख़राब कर सकती है और जीवन के लिए खतरा हो सकती है

• दिल की बीमारी

• हड्डियां कमजोर होना और हड्डी टूटने का खतरा बढ़ जाना

• रक्ताल्पता

• यौन इच्छा में कमी, स्तंभन दोष या प्रजनन क्षमता में कमी

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जिससे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, व्यक्तित्व में बदलाव या दौरे पड़ सकते हैं

• प्रतिरक्षा में कमी, जिससे संक्रमण बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है 

• पेरीकार्डिटिस, हृदय को ढकने वाली पवित्र झिल्ली की सूजन (पेरीकार्डियम)

• गर्भावस्था में जटिलताएँ 

• कुपोषण

किडनी को अपरिवर्तनीय क्षति (अंतिम चरण की किडनी रोग) हो सकता है ,जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। 

(और पढ़ें : किडनी बचाव के उपाय)

एंड-स्टेज रीनल डिसीज़ का उपचार डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण है। कुछ मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और दवाएं मदद कर सकती हैं।

1. डायलिसिस

डायलिसिस में आपके पास दो विकल्प होते हैं।

हेमोडायलिसिस - इसमें रक्त को संसाधित करने के लिए एक मशीन का उपयोग होता है। मशीन एक घोल का उपयोग करके कचरे को फ़िल्टर करती है। इसके बाद यह साफ़ रक्त को शरीर में वापस भेज देता है। इस विधि का प्रयोग आमतौर पर प्रति सप्ताह तीन बार किया जाता है और हर बार तीन से चार घंटे लगते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस -  इस प्रक्रिया में पेट में एक घोल डाला जाता है जिसे बाद में कैथेटर का उपयोग करके निकाल दिया जाता है। इस प्रकार का डायलिसिस उचित प्रशिक्षण के साथ घर पर भी किया जा सकता है। यह अक्सर रात भर सोते समय किया जाता है।

2. किडनी प्रत्यारोपण

किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी में खराब किडनी को निकालना (यदि हटाने की आवश्यकता हो) और एक नई किडनी को लगाना शामिल है। दूसरी किडनी के साथ सामान्य रूप से कार्य करना जारी रख सकते हैं।

3. दवाईयां 

मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी को रोकने के लिए अपनी स्थितियों को नियंत्रित करना चाहिए। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) का उपयोग करके लाभ होता है।

केरेन्डिया (फाइनरेनोन) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो टाइप 2 मधुमेह से जुड़े वयस्कों में अंतिम चरण की किडनी रोग, हृदय मृत्यु, हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम कर सकती है।

4. टीकाकरण

कुछ टीके अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।

विशेष रूप से, यदि उम्र 26 वर्ष से कम है, तो इन्फ्लूएंजा (फ्लू), टेटनस, न्यूमोकोकल रोग, हेपेटाइटिस बी और मानव पैपिलोमावायरस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

5. जीवन शैली में परिवर्तन

वजन की निगरानी करना कैलोरी सेवन को बढ़ाने और प्रोटीन की खपत को कम करना , तरल पदार्थ कम करना , सोडियम, पोटेशियम, फास्फोरस और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स में कम आहार लेना आदि शामिल हैं।

बहुत अधिक सोडियम या पोटेशियम के सेवन से बचने के लिए इन खाद्य पदार्थों को सीमित करें:

केले,टमाटर,संतरे,चॉकलेट,मेवे और मूंगफली ,पालक,सोया सॉस,सलाद ड्रेसिंग

विभिन्न डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ,प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, मांस या हॉटडॉग आदि। 

कैल्शियम, विटामिन सी, विटामिन डी और आयरन जैसे विटामिन की खुराक लेने से किडनी को कार्य करने और आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण में मदद मिल सकती है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए लीजिए Sprowt Plant Based Vitamin C with Zinc for Immunity Booster 

(और पढ़ें : किडनी मजबूत करने/ स्वस्थ रखने के लिए क्या खाना चाहिए)

गुर्दे की बीमारी में स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इसे कम किया जा सकता है -

• स्वस्थ वजन 

• अधिकांश दिन सक्रिय रहें

• सीमित प्रोटीन और पौष्टिक, कम सोडियम वाले खाद्य पदार्थों का संतुलित आहार

• रक्तचाप पर नियंत्रण रखें

• दवाएँ निर्धारित अनुसार लें

• कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच

• रक्त शर्करा को नियंत्रित करना 

• धूम्रपान और तम्बाकू उत्पादों का उपयोग न करना 

• नियमित जांच 

(और पढ़ें : सिगरेट पीना (धूम्रपान) कैसे छोड़ें)

रिकवरी आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उपचार के प्रकार पर निर्भर करती है। डायलिसिस के साथ, घर पर उपचार प्राप्त किया जा सकता है। डायलिसिस शरीर से अपशिष्ट को नियमित रूप से फ़िल्टर करके जीवन को लम्बा कर सकता है । किडनी प्रत्यारोपण के भी सफल होने की संभावना है। प्रत्यारोपित किडनी की विफलता दर कम है, और सभी किडनी प्रत्यारोपण में से 97% विश्वसनीय स्रोत एक वर्ष के बाद सफल होते हैं। किडनी प्रत्यारोपण स्वस्थ किडनी के कार्य को फिर से शुरू कर देता है इसके साथ ही  यदि संतुलित आहार और बड़िया जीवनशैली अपनाई जाए तो बहुत लंबा जीवन जिया जा सकता है । अपने परिवार और दोस्तों के साथ सकारात्मक रहें और दैनिक जीवन में सक्रिय रहें और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखें।

गुर्दे रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को फ़िल्टर करके मूत्र में परिवर्तित करते हैं। किडनी रोग इस प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे ईएसआरडी हो सकता है। इस बीमारी में गुर्दे अपनी सामान्य क्षमता से 15% या उससे कम पर काम कर रहे हैं, जिसका अर्थ यह है कि वे मुश्किल से काम कर रहे हैं या बिल्कुल भी काम नहीं कर रहे हैं।

गुर्दे की बीमारी एक प्रगतिशील स्थिति है, लेकिन प्रत्येक चरण की अवधि उपचार के तरीकों पर निर्भर करती है, जैसे आहार में बदलाव और डॉक्टर द्वारा सुझाया गया डायलिसिस। ये उपचार आपके जीवन को लम्बा करने में काफी मदद कर सकते हैं।